Страховая компания Медицинская страховая компания «УралСиб. Общая информация о компании

АО МСК «УралСиб» – небольшая по размеру сборов страховая организация, занимающаяся обязательным медицинским страхованием. Входит в состав Страховой группы «РЕСО». На рынке ОМС по итогам 2017 года компания находится на 11-е месте среди российских страховщиков по численности застрахованных, количество которых составляет более 2,8 млн человек (рыночная доля – 2%). Компания имеет один филиал в Уфе (Республика Башкортостан) и около 40 агентств на территории РФ. Головной офис находится в г. Подольск (Московская обл.).

Согласно выписки из ЕГРЮЛ по состоянию на 01.10.2018 года АО МСК «УралСиб» прекратила деятельность в качестве юридического лица вследствие реорганизации в форме присоединения к ООО «СМК РЕСО-Мед».

АО МСК «УралСиб» берет свое начало с создания Акционерного общества открытого типа «Государственная страховая медицинская компания «Подмосковье-Мед» в декабре 1994 года. В октябре 1997 года страховое общество было переименовано в Открытое акционерное общество «Страховая компания правоохранительных органов-Мед-Подмосковье». В 2004 году 79,9% акций ОАО «Страховая компания правоохранительных органов-Мед-Подмосковье» перешли ЗАО «Страховая группа «УралСиб». Тогда же было принято решение о смене наименования компании на Открытое акционерное общество «Медицинская Страховая Компания «УралСиб» (ОАО «МСК «УралСиб»).

Компания осуществляет деятельность на рынке обязательного и добровольного медицинского страхования Москвы, Московской области и Республики Башкортостан. На рынке ОМС г. Москвы МСК «УралСиб» выступает как специализированная компания, осуществляющая деятельность с медицинскими учреждениями ведомственного подчинения. В системе ОМС сотрудничает с центральными медицинскими учреждениями Министерства обороны РФ, Министерства внутренних дел РФ, Главного управления внутренних дел г. Москвы, Федеральной службы налоговой полиции РФ, Министерства по чрезвычайным ситуациям России, Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте РФ.

АО МСК «УралСиб» является членом Московской Ассоциации Медицинских Страховых Организаций и Всероссийского союза страховщиков.

Единственным акционером компании до 13 ноября 2016 года являлась крупная универсальная страховая компания федерального масштаба АО «Страховая группа «УралСиб», ключевой участник одноименной Страховой группы «УралСиб». С 14 ноября 2016 года акционерами компании стали: ООО «ГрандСтройПрестиж» (24%), ООО «Аджастер» (19%), ООО «ТМБ» (19%), ООО «Профит» (19%) и Коммандитное товарищество «Спешиал Опортьюнитиз» и компания» (19%). В марте 2017 года ФАС России удовлетворила ходатайство «РЕСО-Гарантии» о приобретении 100% голосующих акций АО «МСК «УралСиб». В настоящее время компания входит в состав группы «РЕСО»*, а прямыми акционерами общества являются СПАО «РЕСО-Гарантия» (доля участия 81%) и ООО СМК «РЕСО-Мед» (19%). Конечными сторонами, обладающими контролем над компанией выступают совместно Сергей и Николай Саркисовы. В марте 2018 года внеочередным общим собранием акционеров АО «МСК «УралСиб» принято решение о реорганизации общества в форме присоединения его к ООО «СМК РЕСО-Мед».

В 2013-2014 годах в деятельности компании отмечается прирост сборов по добровольному страхованию на 35,06% и 7%, что соответствует 16,11 млн и 17,24 млн рублей премий. Следующий период характеризуется существенным сокращением объема поступлений: в 2015-м – на 21,07%, а по итогам 2016-го – на 72,75%. Объем начисленной премии по добровольному страхованию в 2016 году составил 3,71 млн рублей (аналогичный показатель в 2015-м – 13,61 млн рублей), размер выплат достиг 5,78 млн рублей, уровень выплат – 156,03%. В 2017 году сборы по добровольному страхованию отсутствуют, выплаты составили 53 тыс. рублей. В текущем периоде деятельность по ДМС обществом не возобновилась.

По итогам 2017 года чистая прибыль компании согласно отчетности по РСБУ составила 116 млн рублей, совокупный доход по МСФО равен 111,37 млн рублей. Предыдущий год страховщик завершил с прибылью по РСБУ в размере 77,2 млн рублей и доходом по МСФО в 85,63 млн рублей.

«Эксперт РА» отозвало без подтверждения рейтинг надежности и качества услуг страховой медицинской организации МСК УралСиб в связи с отсутствием информации для применения методологии и завершением срока действия рейтинга (дата события – 3 мая 2017 года). Ранее у компании действовал рейтинг на уровне А «Высокий уровень надежности и качества услуг» со стабильным прогнозом.

Руководство: Юрий Дёмин (генеральный директор), Алла Чувилева (гл. бухгалтер).

По состоянию на 1 августа 2018 года в СМК «УралСиб» по обязательному медицинскому страхованию застраховано 2 млн 815 тыс. человек.

Каждый гражданин должен оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС), чтобы получать бесплатную помощь, проходить обследования и использовать иные возможности в объеме, предусмотренном базовой программой. Полис ОМС в УРАЛСИБ оформляется в порядке, предписанном законом.

Особенности ОМС в УРАЛСИБ

Медицинское страхование в УРАЛСИБ обеспечивает защиту всех прав для граждан РФ в области предоставления медицинского обслуживания:

• Самостоятельный выбор врача и страховой медицинской организации из перечня учреждений, участвующих в программе ОМС;
• Получение лечения, а также диагностики и реабилитации повсеместно на территории РФ;
• Консультации профильных специалистов;
• Получение экстренной помощи, медицинского вмешательства при помощи доступных методов и препаратов;
• Получение питания при нахождении в стационаре;
• Отказ от вмешательства;
• Получение информации о своих правах в рамках проекта ОМС и о состоянии здоровья;
• Защита сведений о пациенте;
• Возмещение вреда при предоставлении некачественного лечения.

В обязанности гражданина входит выбор страхового лечебного учреждения путем подачи соответствующего заявления, информирование о смене личных данных или места жительства. На это предоставляется 30 дней с момента изменения. При переезде, необходимо в течение месяца выбрать страховую медицинскую организацию.

Оформление медицинского страхования

Процедура оформления медицинского полиса достаточно проста и подразумевает несколько способов.

Обратите внимание, что в настоящее время оформить ОМС от УРАЛСИБ можно только жителям Москвы, Московской области и республики Башкортостан.

Порядок оформления полиса ОМС

Порядок действий, при оформлении в УРАЛСИБ полиса ОМС и страховании лица следующий:

• Клиент подает заявление на выбор медицинской организации совместно с комплектом обязательных документов.
• УРАЛСИБ выдает временный полис ОМС, который действителен 30 дней и наделен всеми возможностями обычного полиса.
• При готовности электронного полиса ОМС, клиент получает уведомление.
• Клиент посещает офис УРАЛСИБ и забирает оригинал.

Заявителю следует подготовить определенные документы для обращения в УРАЛСИБ: паспорт и СНИЛС. Иностранцы вправе предъявить имеющееся удостоверение личности и разрешение на временное проживание на территории страны. Для детей потребуется свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей (законного представителя).

В заявлении на выбор учреждения, необходимо внести следующую обязательную информацию:которое вы заполняете необходимо адресовать УРАЛСИБ, а в теле документа указать:

• Наименование медицинской организации;
• Причина подачи заявления: выбор, замена;
• Желаемая форма полиса ОМС: бумажный носитель, пластиковая карта, УЭК;
• Действующий номер страхования в системе ОМС, при наличии;
• Подпись об ознакомлении с правилами предоставления ОМС;
• Личные данные, категория (гражданин/иностранец/беженец, работающий/нет);
• Паспортные;
• Адреса регистрации и места жительства;
• Номер СНИЛС;
• Контакты;
• Сведения о представителе (при наличии);
• Дата, роспись.

При принятии заявки, уполномоченный сотрудник проставляет отметку в соответствующем поле и вписывает номер выданного временного страхового свидетельства.

Особенности процедуры замены полиса в УРАЛСИБ

Полис медицинского страхования в УРАЛСИБ клиент вправе один раз в год заменить, если желает получать обслуживание в другом лечебном учреждении. Для этого необходимо пройти процедуру, описанную выше с аналогичным заявлением.

Обязательно надлежит сменить страховку при таких ситуациях:

• Изменились личные данные клиента;
• В полисе обнаружены неточности, ошибки;
• Механическое повреждение карты, ветхость (разрывы, непригодный вид) бумажного варианта;
• Утрата документа.

В этом случае происходит переоформление или выдача дубликата, для чего необходимо заполнить соответствующую заявку, где указать причину своей просьбы (из описанных выше). В бланке необходимо вписать аналогичную информацию и свои прежние характеристики, если они были изменены.

Заявка онлайн на выдачу ОМС

• Выбрать регион;
• Формат полиса;
• Личные сведения;
• Номер СНИЛС;
• Контактная информация;
• Дата для визита в УРАЛСИБ.

При заполнении онлайн-формы на ребенка, потребуется вписать и его данные и свои (родителя, представителя).

Отослав анкету онлайн, можно рассчитывать на ускоренную процедуру при посещении офиса и получении временного свидетельства. Также можно заказать звонок и оповестить сотрудника о желании получить сразу оригинал. При этом потребуется выждать несколько больше времени. После чего, заявителя приглашают в офис УРАЛСИБ, где ему потребуется заполнить форму и предъявить документы. На руки он сразу получит оригинал полиса ОМС.

Воспользуйтесь режимом онлайн для получения полиса — все данные можно внести в специальную форму. Процедура существенно сэкономит ваше время.

Заключение

В УРАЛСИБ ОМС осуществляется в соответствии с ФЗ №326 и гарантирует исполнение всех прав граждан в сфере медицинского обслуживания. Если в страховом медицинском учреждении отказываются принимать полис ОМС, данные действия считаются неправомерными и преследуются в законном порядке.

У меня медицинский полис Уралсиб. Теоретически это значит, что медицинская страховая компания Уралсиб должна содействовать мне в разрешении конфликтов связанных с некачественным медицинским обслуживанием. Считается, что страховая в этом заинтересована. Оказалось, что на деле это не так! Страховой пофиг. Недавно я попала в такую интересную ситуацию со страховой Уралсиб:

Проходила медицинское обследование по беременности для стандартного оформления обменной карты беременной. Как и многие, проходила в районной поликлинике. Если кто не знает, при таком осмотре каждый врач пишет краткое заключение 1-е в обычной медкарточке, 2-е на листке обхода и 3-е в обменной карте. Казалось бы в чём проблема? Ведь обход-то чисто формальный…

Ан нет врач отоларинголог уфимской поликлиники №2 решила, что нечего на беременных чернила переводить В итоге сделала запись и поставила печать в обходном листе, сделала запись уже без печати а карточке и наотрез отказалась делать запись в обменной карте беременной, а тем более ставить печать. Я настаивала. На это врач заявила мне, что беременных что-то слишком много развелось и тратить время на заполнение их карт она не станет, а печать вообще имеет право ставить по своему желанию.

Ух ты, подумала я! И пошла к заведующей. Но оказалось что попасть к ней я не могу, поскольку таких же жалобщиков в очереди к ней насчиталось аж 20 человек и в приёме мне тупо отказали. Ну думаю, ладно, с моим низким предлежанием мне в очереди по 4 часа всё равно сидеть нельзя. Решила обратиться в страховую Уралсиб, ведь фактически это они оплачивают каждую подпись нашего отоларинголога.

По закону, медицинская страховая Уралсиб должна принять к рассмотрению хоть письменную, хоть устную жалобу клиента и в рамках своих полномочий решить вопрос. Грубо говоря, пригрозить медикам неоплатой счёта за неполное выполнение своих функций.

Ха-Ха и ещё раз Ха! Сначала встал вопрос о том где взять телефон медицинской страховой Уралсиба. На их сайте только единый многоканальный телефон, который с регионами не соединяет. Дали другой телефон, по которому выслушав суть вопроса, что-то долго мычали и наконец соединили с «Медицинским специалистом »

Время было послеобеденное и тётенька-специалист явно что-то жевала. Было понятно, что не до меня ей. Выслушав проблему, сначала тётенька сказала мне, что данные вопросы Уралсиб страховая компания не решает. Обратитесь мол к заведующий медучреждения. Говорю: «А как же быть, с тем, что страховая оплачивает услуги поликлиник и может требовать от них выполнения обязательств?» Тётенька-специалист перестала жевать и согласилась с тем, что тоже что-то такое об этом слышала Говорю: «А куда я могу привезти или прислать письменную жалобу?» Тут моя тётенька быстро-быстро пролепетала, что жалобы они вообще-то не принимают и распрощалась со мной.

Кто не в курсе вопроса – без этой злосчастной печати обменную карту мне не оформят, а значит и в роддом не примут. По секрету в ЖК мне сообщили, что отоларинголог у них странная и это уже не первый подобный случай, но заведующая по какой-то загадочной причине ничего сделать с этим не может.

Вот, на завтра записана к заведующей, зарегистрирую жалобу. Если не поможет, обращусь в Минздрав, поскольку печать эта мне по зарез нужна.

А Уралсиб страхование в плане защиты потребителя абсолютно не действует! Порекомендовать её не могу. Сама я медицинское страхование Уралсиб в следующем году заменю, наверно, на Росно. Пока точно не определилась, но точно сменю. Продлевать медицинский полис Уралсиб не вижу смысла.

Уралсиб страховая компания :Sp

Лицензия СЛ № 0879 от 22 сентября 2017 года на осуществление по добровольному личному страхованию, за исключением страхования жизни и лицензия ОС № 0879-01 от 10 августа 2017 г. на осуществление страхования по обязательному медицинскому страхованию.
Регистрационный № 0879 выдан Центральным банком Российской Федерации. Деятельность по добровольному личному страхованию не осуществляется.

Оплаченный Уставный капитал Компании составляет 306 млн. руб., что соответствует требованиям действующего законодательства Российской Федерации к размеру уставного капитала и обеспечивает ее финансовую устойчивость и поступательное развитие на рынке ОМС.

Компания входит в Группу РЕСО являющуюся одним из лидеров на рынке страхования в Российской Федерации.
ООО «СМК РЕСО-Мед» является членом СРО Всероссийского союза страховщиков.

Региональная сеть Компании

"> Компания осуществляет обязательное медицинское страхование на территории:

01 октября 2018 года осуществлена государственная регистрация реорганизации в форме присоединения АО "МСК" Уралсиб" к ООО "СМК РЕСО-Мед". Консолидированная компания работает на рынке обязательного медицинского страхования (ОМС) под единым брендом - ООО «СМК РЕСО-Мед». В результате реорганизации под страховой защитой компании на 01.03.2019 находятся 9 526 281 застрахованных, а офисы представлены в 14 регионах Российской Федерации

Компания находится в договорных отношениях на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС и успешно взаимодействует с более чем 2000 медицинскими организациями, в том числе с ведущими научными медицинскими центрами России.

"> Высокая конкурентоспособность ООО «СМК РЕСО-Мед» на страховом рынке

РЕСО-МЕД занимает 6-е место среди всех страховых медицинских компаний РФ по количеству застрахованных - свыше 9,5 млн. человек. Более 25 лет успешной деятельности в системе обязательного медицинского страхования. Разветвленная филиальная сеть представлена в 14 регионах страны 700 пунктами выдачи полисов. Успешно взаимодействует с более чем 2000 медицинскими организациями, в том числе с ведущими научными медицинскими центрами. 700 врачей-экспертов высшей категории контролируют качество, условия и сроки предоставления медпомощи застрахованным, проводя экспертизы в плановом порядке и по обращениям граждан. 450 страховых представителей оказывают информационное сопровождение застрахованным на всех этапах лечения.

Коллектив компании - команда высококвалифицированных профессионалов, способных решать самые сложные задачи. Главная наша цель - гарантировать застрахованным лицам качественную, доступную, своевременную, бесплатную медицинскую помощь.

Приоритет деятельности компании - обеспечение прав застрахованных лиц. Взят курс на индивидуальную работу с застрахованным населением:

Круглосуточный, бесплатный Контакт-цент 8 800-200-92-04;
- различные каналы связи (обратная связь на официальном сайте, e-mai, мессенджеры, телефония, социальные сети);
- опыт успешного оперативного урегулирования конфликтных ситуаций в медицинских организациях;
- при необходимости проведение независимой экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) с привлечением высококвалифицированных врачей-экспертов, имеющих высшую категорию по клинической специальности или ученую степень;
- юридическое сопровождение исков застрахованных граждан в случае их рассмотрения в судебных органах.
- широкое использование современных информационных технологий, позволяющих быстро и эффективно проводить обработку информационных потоков в системе ОМС;
- высокая динамика развития.

Мы заинтересованы в вашем здоровье!

Акционерное общество «Медицинская Страховая Компания «УралСиб» (АО «МСК «УралСиб») осуществляет свою деятельность в области обязательного и добровольного медицинского страхования с 1994 года.

Общая информация

Управляющим холдингом акционерного общества является Финансовая корпорация УРАЛСИБ. Будет правильнее сказать, что история страховой компании началась в 1988 году, когда был образован «Автобанк», на котором базировалась эта финансовая корпорация.

В 1993 году была создана Нефтяная инвестиционная компания «НИКойл» и «Промышленно-страховая компания», которые впоследствии были преобразованы в СГ УРАЛСИБ.

В 1994 году создана еще одна компания, тогда она называлась «Подмосковье-Мед». В 2004 году происходит объединение финансовых корпораций «НИКойл» и «Промышленно-страховая компания» с компанией «Подмосковье-Мед» под общим названием УРАЛСИБ.

Именно она была преобразована в ныне существующую компанию АО «МСК УралСиб».

Офисы компании расположены в Москве, Московской области и республике Башкортостан. В других регионах компания не представлена.

Кому сейчас принадлежит УралСиб

4 октября 2016 года компания «СОГАЗ» выразила желание купить страховую группу «УралСиб». Ходатайство поступило в федеральную антимонопольную службу.

Сделка должна была принести увеличение объема . Конкретные цифры о стоимости сделки обнародованы не были. Ходатайство «СОГАЗа» федеральной антимонопольной службой было одобрено.

В 2016 году «СОГАЗ» являлся одной из крупнейших страховых компаний, имея 18 млн застрахованных в своей клиентской базе. Компания «УралСиб» в 2016 году обслуживала 3 млн человек.

Помимо «СОГАЗа» желание выкупить акции выражали такие компании, как «ВТБ Страхование», «АльфаСтрахование», «Ингосстрах».

Спустя время у компаний возникают разногласия. Цена продаваемой компании, была завышена вдвое и «СОГАЗ» отказался от сделки. Вся эта информация снова дается без указания конкретных цифр и комментариев сторон по поводу разногласий.

С целью повышения доли участия на рынке медицинского страхования 4 февраля 2017 года ходатайство о приобретении акции «УралСиба» подает Страховое публичное акционерное общество «РЕСО-Гарантия».

При положительном решении вопроса «РЕСО-Гарантия», а точнее один из ее сегментов «РЕСО-мед» получает на рынке обязательного медицинского страхования долю в размере 6,5%. На этот раз сделка состоялась.

С февраля 2017 года компания входит в состав АО «РЕСО-Гарантия».

Поглощение привело к значительному увеличению клиентской базы «РЕСО-Гарантия».

Наиболее вероятной причиной продажи акций «УралСиба» и смены собственника являются размеры уставного капитала.

До 2017 года уставной капитал страховых компаний должен был быть не меньше 60 млн. рублей. С 1 января 2017 года эта сумма увеличивается до 120 млн. рублей.

«УралСиб», имея уставной капитал в 78 млн. рублей,предпочел продажу акций и смену собственников полному отказу от деятельности и банкротству.

Программы ОМС

Компания «МСК УралСиб» до продажи, была небольшой страховой организацией и смогла зарекомендовать себя с лучшей стороны.

Ее отличало гарантированное исполнение всех страховых обязательств, высококвалифицированный штат специалистов.

На февраль 2012 года в рейтинг-листе «Эксперта РА» компания занимала по надежности позицию А+ (позитивный рейтинг). Относилась к компаниям с высоким уровнем надежности, способной с высокой вероятностью обеспечивать выполнение всех финансовых обязательств в срок.

В РФ право каждого гражданина старше 21 года раз в три года проходить по месту жительства бесплатную диспансеризацию утверждено законом. Компания «МСК УралСиб», в рамках программы ОМС, занималась предоставлением такой услуги.

Она финансировала проведение комплекса диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий по наблюдению за здоровьем застрахованных и выявлению заболеваний на ранней стадии.

В 2015 году «МСК УралСиб» участвовала во внедрении системы ОМС+, в рамках плана развития медицинской отрасли до 2030 года.

Суть программы состоит в возможности приобретения желающими пакета платных дополнительных услуг, который должен расширить возможности программы ОМС. Владелец полиса ОМС+ самостоятельно сможет выбирать услуги, которые он готов оплачивать.

Узнать подробнее о программе ОМС+

Новый полис позволял получить платно услуги в других медицинских учреждениях.

Главным образом покупка нового полиса ОМС+ должна была избавить тех, кто использует полисы ДМС от дублирования услуг и оплаты одних и тех же процедур в разных поликлиниках.

На сайте Единой медицинской информационно-аналитической системы — https://emias.info был запущен пилотный проект. Подать заявку на оформление полиса ОМС можно было в онлайн-режиме.

Такая услуга должна была сократить время поиска нужной страховой компании, расширить выбор клиента. «УралСиб МСК» одной из первых стала участником разработки нового сервиса.

Для удобства клиентов компания предоставляла и электронные полисы, . Они идентичны бумажным полисам, разница лишь в удобстве хранения и пользования таким полисом – он не промокает, не стирается, более компактен в размерах.

Одним из отличий «УралСиб», от других компаний, занимающихся обязательным медицинским страхованием, является серьезная работа по защите прав застрахованных. Помимо полисного обеспечения и заключения обычных договоров с клиентами фирма заключала договора с крупными организациями.

Работает ли компания

В настоящее время СК продолжает работать как дочерняя организация «РЕСО-Гарантия». «Старый» сайт по прежнему активен. На нем можно получить справочную информацию, связаться с представителями компании.